楊志良籲馬：別當不知民間疾苦總統

作者： 記者魏怡嘉、王昶閔 | 自由時報 – 2012年5月17日 上午6:52

〔記者魏怡嘉、王昶閔／台北報導〕前衛生署長楊志良、前健保局總經理朱澤民及醫改會昨天連袂出面，以二代健保保費收取「不公」、醫療資源分配「不義」及醫院經營管理「不仁」等重話，痛批國內三大醫療沉疴，呼籲馬總統若不改革，將留下「不知民間疾苦」的歷史定位。

與朱澤民同台 促馬改革

一年半前，朱澤民曾為了二代健保不應有虛擬所得設算，砲轟當時的署長楊志良，昨日兩人站在同一陣線上，為了國家政策的公理正義，力勸馬總統懸崖勒馬。

楊志良表示，台灣生育率低，人口結構已呈現倒三角形，到了二○二五年的時候，國人老年人口將佔二十％，現在醫療科技發達，大家都要標靶藥物治療，健保的負擔會愈來愈大，國內醫療再不改革，到時候沒有人願意做醫療，也沒人要繳健保費，長照也做不下去，該怎麼辦？

楊志良指出，任何改革都會有阻力，但不能因此就不改革，就像是油電雙漲，哪些單位在自肥，大家都知道，政府如果先處理弊端再談漲價，民眾接受度就會比較高。

二代健保 最多能撐5年

未來健保改革需打破以民眾職業類別收取健保費的不公平、改以家戶總所得計費穩固財務及提高醫療品質，楊志良強調，稅改再不做，他預估二代健保補充保費只能再撐三到五年，即便改成家戶總所得也只能再撐十五年，健保屆時還是難逃衰敗命運。

朱澤民表示，目前健保收支有五千多億，其中民眾及雇主即佔了三千多億，其佔國家總稅收的五分之一，二代健保的補充保費只有二百億，二百億與三千億比起來相去甚遠，馬政府只改小不改大，如何說是改革？

二代健保費以民眾的經常性薪資做為計費基礎，薪資所得佔國人總收入本來就較低，資本所得反而比較高，未來經濟即便成長，健保費也不會成長，二到三年就面臨要調保費，反觀家戶總所得制，財源也會較穩定，政府不能一錯再錯。

三大醫療沉疴 待馬解決

醫改會董事長劉梅君表示，從補充保費爭議到血汗醫院、從四大皆空到民眾躺急診走道苦等病床，馬總統已經連任，享有最佳的改革時機，再不改革，將留下歷史罵名。

健保局局長戴桂英表示，補充保費已包括目前綜合所得稅十個項目中的六項，已經比以前進步。衛生署長邱文達表示，二代健保法草案中的家戶總所得爭議太多，意見無法整合，最後才會改採加徵補充保險費的方案。既然立法院已通過法案，衛生署會先拯救健保財務，等新法實施一年後，衛生署就會開始規劃三代健保，把健保法修得更好。若現在就要修二代健保法，勢必曠日廢時，使改革陷入停頓。

對於衛生署以規劃三代健保做為擋箭牌，督保盟發言人滕西華表示，一代健保問題叢生，才委由專家學者規劃二代健保，大家都知道健保應先做家戶總所得，方向已經非常明確，只是做與不做而已，何需再規劃三代健保？「三代健保根本是海市蜃樓、騙人的」。