2011年10月14日 星期五

輕忽膽結石 當心拖成膽囊癌


輕忽膽結石 當心拖成膽囊癌


醫療新知 ∕ 自由E-mail

文/林建華


可別輕忽膽囊內的小石頭,膽結石置之不理可能拖成要命的膽囊癌。


一名中年婦人最近因右上腹痛來求診,經檢查後發現,她的膽囊內有許多小結石,經以膽囊切除術治療發現,原本以為是單純的膽結石,手術後的病理報告卻意外發現合併膽囊癌,幸好是早期癌,並未擴散到其他器官,提醒患者持續定期追蹤,以免復發。


膽結石常見症狀為上腹疼痛,所以許多患者均自以為是腸胃炎或是吃壞肚子,並未加以注意,婦人也把上腹痛當作胃痛,以為是近來生活壓力較大所致,自行購買胃散、胃藥吃,但只要不吃藥就痛起來,最後不堪其擾才乖乖到醫院看病。


一般而言,膽結石與體質相關,體型較胖或好吃油膩食物者罹患機會較高;膽結石合併膽囊癌一般好發中年人,但近年來因飲食西化,年輕患者也可能發生。


膽結石與飲食密切相關,家族中有膽結石病史、膽固醇過高、肥胖、多次懷孕婦女、中年婦女、嗜吃高膽固醇食物與油膩食物者,都是膽結石高危險群。


一旦發現膽結石,治療方法包括藉由外科手術切除膽囊、以藥物溶解結石,或以飲食療法來控制膽結石形成,或減輕不適症狀,但若發生合併症或結石嚴重時就應切除膽囊,以免危及生命。


另外,若年輕時就罹患膽結石,也建議及早做膽囊切除術,以免提高罹患膽囊癌的風險。


膽結石合併膽囊癌與慢性發炎刺激有關,膽囊癌初期通常無明顯症狀,大部分患者是膽結石接受膽囊切除手術之後,從病理報告意外發現,但膽囊癌末期患者易出現黃疸及上腹悶痛現象。


預防和治療膽結石的飲食原則是:定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食,飲食內容最好為低糖、低脂、低膽固醇和高纖維。一旦有反覆或長期上腹痛的症狀,最好儘速就醫,早檢查早放心,免得膽囊中的小石頭拖成大腫瘤。


(作者為彰濱秀傳紀念醫院一般外科主治醫師)






 

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